Saiba tudo sobre o parto normal induzido: quando a indução é recomendada, quais os riscos associados e como funciona a indução do parto. Vem se informar com a gente!
Parto Normal Induzido... sim ou não?
Quando estamos grávidas, sem informação o parto pode parecer um bicho-de-sete-cabeças que nos assusta cada vez mais conforme o grande dia se aproxima. Este medo está relacionado com tudo o que pode dar errado e sair do nosso controle, desde uma cesárea de emergência até uma indução do parto indicada de última hora, não é verdade? Eu sei, já estive grávida também.
Embora a indução de parto possa parecer um assunto assustador, é importante entender que é um procedimento comum e que pode ser necessário em alguns casos. Por isso mesmo, vale a pena aprender sobre os partos normais induzidos e até recomendo incluí-los nos seus cenários possíveis do Plano de Parto.
Neste texto, vou explicar tim-tim por tim-tim o que é a indução de parto, como funciona, quais as indicações e contra-indicações, riscos e como incluir no seu plano de parto! Vem comigo!
O que é a indução de parto?
A indução do parto é um procedimento médico que tem como objetivo iniciar o trabalho de parto de forma artificial. O parto normal ocorre quando o corpo da mulher inicia o trabalho de parto de forma espontânea, sem a necessidade de intervenção médica.
Qual a diferença entre parto normal e parto induzido?
Ao pé da letra, nenhuma. Como expliquei no artigo sobre Tipos de Parto, comumente chamamos “Parto normal” o parto que acontece por via vaginal, mesmo que não seja “natural” (ou seja, livre de remédios e anestesias, etc). Assim sendo, a principal diferença é que o parto induzido é que é “iniciado” ou desencadeado com intervenção médica, seja com uso de medicamentos (como a ocitocina) ou com a ruptura artificial da bolsa amniótica.
Indicações reais de indução de parto
A indução do parto pode ser indicada por diversos motivos, incluindo:
- Gestação prolongada (mais de 42 semanas);
- Pré-eclâmpsia ou eclâmpsia;
- Diabetes gestacional;
- Infecção uterina;
- Problemas com a placenta;
- Bebê em sofrimento fetal;
- Anemia grave;
- Gestação gemelar ou múltipla.
Não são indicações reais de indução do parto
- Bacia estreita
- Bebê “gordo” ou “grande” demais
- Mãe “gorda” ou “magra” demais
- Bebê pélvico ou transversal (isso é cesárea)
- Circular de cordão
Contra-indicações para induzir o parto
A indução do parto não é indicada para todas as mulheres. Algumas das contra-indicações para a indução do parto incluem:
- Placenta prévia;
- Infecção uterina;
- Descolamento prematuro da placenta;
- Bebê em sofrimento fetal grave;
- Posição fetal abnormal
Como funciona a indução do parto?
Há várias maneiras e métodos de indução do parto e eles podem ser utilizados isoladamente ou em combinação. Os métodos mais comuns são:
- Uso de Ocitocina Sintética: A ocitocina é um hormônio que é produzido naturalmente pelo corpo humano, mas também pode ser administrado por via intravenosa. Quando é preciso induzir o parto, a equipe médica pode administrar a ocitocina sintética para provocar contrações e desencadear o trabalho de parto.
- Administração de Prostaglandinas: As prostaglandinas são hormônios que ajudam a amolecer o colo do útero e a iniciar as contrações. As prostaglandinas são comprimidos (misoprostol) e podem ser administradas por via vaginal, oral ou retal. Geralmente, utiliza-se uma combinação de oral e vaginal.
- Balão intracervical: Um balão intracervical é um dispositivo que é inserido no colo do útero. O balão é preenchido com líquido, o que ajuda a amolecer o colo do útero e a iniciar as contrações.
- Descolamento de membranas: O descolamento de membranas é um procedimento que consiste em separar as membranas amnióticas da placenta. O descolamento de membranas pode ajudar a iniciar as contrações. Comumente, chama-se a isso de “romper a bolsa” (ou “estourar a bolsa”, que é uma forma errada de se referir, pois a bolsa não é nenhuma “bomba”).
Embora a ruptura artificial da bolsa ou das membranas amnióticas seja, infelizmente, utilizada como procedimento de rotina em muitas maternidades, fazer isso sem indicação médica é violência obstétrica, pois traz riscos de infecção e contaminação para a mãe e o bebê. A Organização Mundial de Saúde apenas recomenda este procedimento quando estritamente necessário.
Quanto tempo demora a indução?
É importante gerir as expectativas, pois muitas mulheres acreditam que, por ser provocado, o parto induzido acontece rapidamente, o que pode gerar muita frustração. Contudo, o tempo de duração da indução do parto varia de acordo com o método de indução escolhido e com a resposta da mulher ao procedimento. Em geral, a indução do parto dura de 24 a 48 horas.
Além disso, vale a pena lembrar que a indução apenas desencadeia o trabalho de parto, ela não é o parto em si. Por isso, a duração do parto normal induzido também varia de acordo com o método utilizado e como o corpo da mulher responde ao procedimento. Em geral, o parto normal induzido, como qualquer parto normal, demora entre 12 e 24 horas.
Prós e Contras de Induzir o Parto
Prós:
- A indução do parto ajuda a evitar complicações para mãe e o bebê, como em situações de baixo peso ou sofrimento fetal;
- O parto normal induzido pode ajudar a reduzir o risco de cesariana, especialmente em caso de gestações prolongadas (42 semanas);
Contras:
- Maior risco de ruptura uterina e de hemorragia pós-parto.
- Maior risco de hipóxia fetal;
- Maior risco de laceração no períneo devido às contrações fortes provocadas;
Posso negar indução do parto ou sou obrigada a aceitar?
No Brasil, a mulher tem o direito de negar a indução do parto. A decisão de induzir o parto ou não deve ser tomada em conjunto com o médico, levando em consideração os riscos e benefícios do procedimento e o seu quadro clínico em particular. Induzir o parto sem o consentimento da mulher é uma violência obstétrica e pode ser denunciada.
O que é mais seguro parto induzido ou cesárea?
A segurança do parto induzido ou da cesárea depende de diversos fatores, como a saúde da mulher, a saúde do bebê e as condições clínicas específicas de cada caso. Em geral, o parto normal é considerado mais seguro do que a cesárea, pois apresenta menor risco de complicações para a mãe e o bebê.
É possível humanizar uma indução de parto?
É importante lembrar que a indução de parto, tal como a cesárea, é uma ferramenta importante que pode salvar vidas quando bem aplicada – e que isso não significa que, por ser feita para salvar vidas, deva ser realizada de qualquer maneira, sem qualquer respeito pela mulher e o bebê.
Dito isto, é sim possível ter um parto induzido mais humanizado e devemos exigir isso. A indução de parto humanizada é aquela que respeita a fisiologia do parto e as necessidades físicas e emocionais da mulher, de modo a oferecer a melhor experiência possível dentro do seu quadro clínico no momento do parto.
Caso precise de uma indução, o que fazer para ter uma indução humanizada?
- Converse com o/a seu/sua médico/a ou parteira sobre as suas opções de indução. Existem diversos métodos de indução do parto, e o melhor método para você dependerá das suas condições clínicas e das suas preferências;
- Exija que o seu médico ou parteira respeite o seu tempo. Não há pressa para que o bebê nasça, e é importante que você tenha tempo para se preparar para o parto;
- Peça que o seu médico ou parteira use técnicas não-farmacológicas de alívio da dor. Técnicas como uso de compressa quente, massagem, acupuntura e exercícios podem ajudar a aliviar as dores do parto sem analgesia;
- Esteja acompanhada de alguém que você ama e confia. O apoio de uma pessoa querida pode fazer toda a diferença durante o parto. Se puder ter o acompanhamento de uma doula de parto, além do seu companheiro ou companheira, você estará melhor amparada para ter uma boa experiência de parto.
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